Главная » Статьи » Психология и педагогика |
Социально-психологические особенности пациентов гериатрического стационара
|
|
В современном обществе наблюдается большой интерес к изучению проблем по- жилых людей, обусловленный особенностями демографической ситуации, а именно по- старением населения и увеличением средней продолжительности жизни (Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г., 2003). Увеличение числа пожилых влечет за собой значительный рост нагрузки на национальные системы здравоохранения. Потребность лиц пожилого возраста в медицинской помощи на 50% выше, чем населения среднего возраста (Лазеб- ник Л.Б., Конев Ю.В., 2005). В среднем пожилые в полтора раза чаще обращаются к вра- чам, в два раза чаще госпитализируются, в два раза дольше находятся на больничной койке, чем остальные группы населения (Веселкова И.Н., Землянова Е.В., 2000). В связи с этим, общение с лицами пожилого и старческого возраста становится неотъемлемой частью повседневного труда медицинских работников. Областной госпиталь для ветера- нов войн (ОГВВ) – единственное специализированное учреждение, оказывающее меди- цинскую помощь данному контингенту лиц в г. Архангельске. Ежегодно здесь проходят лучение свыше 3000 лиц пожилого и старческого возраста. Нахождение и поддержание контакта с пациентами различного психологического склада крайне важны в работе вра- ча и всего медицинского персонала. Целью настоящего исследования явился социально-психологический анализ паци- ентов пожилого и старческого возраста и выявление факторов, связанных с вероятно- стью госпитализации. Обследовано 100 пациентов терапевтического отделения ОГВВ в возрасте от 65 до 85 лет. Проведен анализ медицинской документации за 2005 год. Исследование прово- дилось с помощью: самостоятельно разработанного опросника для оценки качества жиз- ни пожилых людей, опросника Х.Смишека, проективной методики «Hand-test», «Теста цветовых метафор», метода цветовых выборов. Для статистической обработки материа- ла использовалась программа Statistica. Изучение особенностей группы пожилых пациентов показало ее неоднородность. Особое внимание вызывает группа пациентов с частыми госпитализациями. Несмотря на то, что пациенты с частой госпитализацией составляют относительно небольшой про- цент (26,4%) от всех госпитализированных больных за 2005 год, они требуют значи- тельного расходования ресурсов госпиталя и являются источником психологической на- пряженности в лечебном заведении. Среди пациентов с частой госпитализацией отмеча- ется преобладание женщин 80–85 лет (57,7%) и мужчин 75–79 (42,9%) и 80–85 (38,5%). Независимо от пола, это преимущественно лица со 2 группой инвалидности (83,5%), проживающие в г. Архангельске (75,3%). Пациенты с частой госпитализацией навязчиво стремятся попасть в госпиталь: 79,2% пациентов этой группы самостоятельно проявляли инициативу в получении путевок. На основании проведенного исследования были выделены следующие факторы, обусловливающие частую госпитализацию лиц пожилого и старческого возраста: 1) Соматический фактор: госпитализация с целью повышения безопасности своего существования (характерна для пациентов, имеющих тяжелое соматическое состояние); 2) Фактор микросреды и социального окружения: госпитализация с целью удовле- творения коммуникативной потребности (характерна для одиноких людей или пожилых, имеющих неблагоприятные семейные взаимоотношения); 3) Психологический фактор: госпитализация с целью получить внимание к своей личности со стороны врачей (характерна для пациентов, испытывающих сильное чувст- во симпатии к своим лечащим врачам, как правило, такие пожилые люди живут в семье и имеют благополучные взаимоотношения со своими родственниками); 4) Социально-экономический фактор: госпитализация с целью сокращения своих расходов в связи с пребыванием в стационаре (характерна для пожилых людей, имею- щих низкий уровень материального положения). У пожилых пациентов с частыми госпитализациями выявлены определенные осо- бенности личности с высокими значениями по шкалам: «коммуникативность» «Hand- test» (p<0.05), «демонстративный тип» и «экзальтированный тип» опросника Смишека (p<0.05), по сравнению с остальными пациентами. Таким образом, госпитализация в пожилом и старческом возрасте обусловлена не только медицинскими, но и социально-психологическими причинами. В связи с этим, целенаправленные социально-психологические и организационные мероприятия спо- собны уменьшить частоту госпитализаций среди определенных категорий пациентов. Необходима работа психолога не только с пожилыми людьми, но и с их родственниками для создания благоприятного социального микроклимата. | |
|
|
Просмотров: 823 | Рейтинг: 0.0/0 |