| Главная » Статьи » Психология и педагогика |
Влияние некоторых групп антиэпилептических препаратов на познавательные функции больных эпилепсией
|
|
|
В последние десятилетия эпилепсия, как на Украине, так и за рубежом, относится к числу наиболее распространенных психических заболеваний (2,3,4,5,6). Ею болеют от 8 до 12 человек на 1000 населения, то есть приблизительно 50 млн человек в мире страда- ют эпилепсией. В последние годы значительно возрос интерес к применению экспериментальных методов, которые позволяют определить сферы эффективного влияния отдельных видов антиэпилептических препаратов (АЭП) на психологическое состояние больных. Стало возможным применение более совершенных методов обследования психологического состояния этого контингента больных с целью разработки тактики лечения на улучше- ние их "качества жизни" (1,7,8,9,10). Такой подход в процессе лечения больных эпилеп- сией стал основой для формирования новых организационно-программных структур для их лечения. В тоже время формирование и внедрение адекватных психологических ме- тодов исследования больных в зависимости от периода приема АЭП, способствует по- вышению объективности диагностики состояния когнитивных функций на фоне приема тех или иных противосудорожных медикаментов. Цель настоящей работы: исследовать и провести сравнительную оценку изменений психических функций в процессе лечения антиэпилептическими препаратами различных групп. Было обследовано 132 больных эпилепсией в возрасте от 15 до 53 лет, из них 71 – мужского пола, 61 – женского. Основную часть больных составили молодые люди в воз- расте до 40 лет (52%) с преобладающей продолжительностью заболевания свыше 10 лет. Преобладали больные с симптоматичной формой эпилепсии (66%) и высокой частотой припадков. У большинства (67 больных) отмечалось от 1–2 до нескольких припадков в месяц, причем у 37 человек они были ежедневные, а у 12 до нескольких в течении дня. По клиническому типу припадков (Международная классификация эпилептических припадков, ILAE,1981) больные распределялись следующим образом: с генерализован- ными припадками – 59 человек (45%), с парциальными – 73 человека (55%). Доказано, что действие изучаемых антиэпилептичнских препаратов, не имеет от- рицательного влияния на психические функции больных, а в определенные сроки прие- ма оказывает положительное влияние на психологический статус больных в виде увели- чения объема, как кратковременной памяти, так и долговременной, а также улучшения процессов мышления и внимания, ускорения темпа сенсомоторных реакций, увеличения работоспособности, улучшения «социального плана» деятельности. Получены результаты, которые можно использовать в диагностике в качестве кри- терия прогноза и эффективности лечения антиэпилептическими препаратами, с точки зрения психологического статуса больного, а также выбора адекватных реабилитацион- ных мероприятий для коррекции психических нарушений. Выявлено улучшение переключаемости на уровне сенсо-моторных реакций и улучшение запоминания в зависимости от продолжительности приема препаратов груп- пы вальпроевой кислоты. У больных эпилепсией с незначительной продолжительностью приема (до 30 дней) препаратов этой группы имеет место ускорение темпа сенсо- моторных реакций и повышение общей продуктивности. При продолжительном приеме (более 30 дней) – улучшение переключаемости на уровне сенсо-моторных реакций и улучшение кратковременной памяти у больных стабилизируется. Выявлено значитель- ное улучшение темпа сенсо-моторных реакций (стабилизация), долгосрочной памяти, мышления в ближайшем периоде применения препаратов группы карбамазепинов. В от- даленном периоде приема медикаментов полученные результаты остаются без измене- ний. Положительные изменения в интеллектуально-мнестической сфере наиболее суще- ственны при приеме ламиктала в ближайшем периоде. Также выявлено значительное влияние ламиктала на улучшение настроения, коммуникабельность, упорядоченность поведения, закрепление привычек самообслуживания, увеличение словарного запаса, который существенным образом оказывает содействие адаптации больных эпилепсией к социальной среде. В ближайшем периоде приема антиэпилептических препаратов обна- руживается одинаковое влияние на общую работоспособность и показатель переключе- ния на уровне сенсо-моторных реакций. | |
|
|
|
| Просмотров: 531 | Рейтинг: 0.0/0 | |